Сравнительный анализ средств гормональной контрацепции для женщин различных возрастов

Проблемы планирования семьи остаются на сегодняшний день очень актуальными, поскольку частота абортов во всем мире достаточно высока: по данным ВОЗ (2004 г.) ежегодно 45 млн. нежелательных беременностей заканчивается абортами, причем 40% из них — у молодых женщин в возрасте 15–24 лет. Высок удельный вес абортов и в структуре материнской смертности. «Криминальные» аборты ежегодно приводят к смерти 68 тыс. женщин. Кроме того, искусственное прерывание беременности приводит к высокой заболеваемости пациенток, у более 20% из них после «криминальных» абортов развиваются инфекционные заболевания половой системы, многие из которых могут стать причиной бесплодия. Одним из важных аспектов планирования семьи является контрацепция. Статистические данные свидетельствуют, что среди женщин репродуктивного возраста только 10,6% используют гормональную контрацепцию, 12,9% внутриматочные противозачаточные средства, а 76,5% не предохраняются от беременности или применяют малоэффективные методы [1].

Чтобы заказать написание дипломной работы по психологии нужно всего лишь заполнить форму заказа. Переходите по ссылке, заполняйте форму и мы поможем вам с написанием диплома!

. Назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) отечественными врачами тормозится множеством предубеждений, большинство из которых не имеют под собой никаких оснований. Но и совместное решение о приеме КОК не всегда выдерживает испытание временем. В особенности это касается молодых женщин (до 25 лет), около 60% которых отказываются от КОК в течение первых 6 мес. использования [2]. Большая приверженность взрослых женщин к методу гормональной контрацепции объясняется и более ответственным отношением к своему здоровью, и использованием дополнительных преимуществ гормональных средств, позволяющих осуществлять лечебно-профилактические задачи. У молодых здоровых женщин единственным дополнительным способом мотивации является улучшение состояния кожи, но даже и в этих случаях как врачи, так и пациенты стараются сократить длительность использования КОК до минимально эффективного срока. Объект исследования – современная гормональная контрацепция. Предмет исследования – особенности использования гормональной контрацепции в зависимости от возраста. Цель исследования: Сравнительный анализ средств гормональной контрацепции для женщин различных возрастов. Гипотеза исследования: на назначение гормональных контрацептивов влияет, особенности сексуального поведения, соматического и репродуктивного здоровья, а так же возраст женщин. Для достижения цели исследования были поставлены такие задачи: 1. Изучить научную литературу по теме исследования. 2. Изучить особенности современных гормональных препаратов. 3. Провести анализ потребления гормональной контрацепции для женщин различных возрастов. Методы исследования: 1. Анализ научной литературы. 2. Анкетирование. Структура курсовой работы. Введение включает в себя актуальность исследования, объект, предмет, цели, задачи, гипотезу и методы исследования. В первой главе раскрыты особенности использования современных гормональных препаратов в зависимости от возраста женщин. Во второй главе приведен сравнительный анализ средств гормональной контрацепции для женщин различных возрастов. В заключении подведены итоги курсовой работы. Список литературы состоит из 25 источников.

В результате исследование можно сделать следующие выводы: 1. Гормональные контрацептивы - наиболее часто используемый в мире метод контрацепции и гормонотерапии. 2. Методы гормональной контрацепции подразделяют на комбинированные средства, содержащие в своем составе эстрогены и гестагены, и некомбинированные, содержащие только гестаген.Эстрогенный компонент в большинстве комбинированных препаратов представлен этинилэстрадиолом. Это синтетический эстроген, по структуре сходный с эндогенным эстрадиолом, но отличный от него по метаболизму и биологической активности. 3. Синтетические прогестагены ввзаимодействуют в организме не только с прогестероновыми рецепторами, но и с рецепторами других стероидов: эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Идеальный прогестаген в составе гормональных контрацептивов не должен обладать иной активностью, кроме прогестагенной и антигонадотропной. На сегодняшний день самым высокоселективным является номегэстрола ацетат (производное 19-норпрогестерона), входящий в состав препарата Зоэли. Он обладает только необходимыми для предохранения от беременности антигонадотропными свойствами и не имеет других клинически значимых эффектов. 4. Следовательно, контрацептивные, лечебные и профилактические эффекты гормональных контрацептивов актуальны для женщин всех возрастов, в т.ч. с гинекологическими заболеваниями. Важно позиционировать ГК не только для лечения, но и для дальнейшего приема с целью контрацепции и вторичной профилактики имеющегося заболевания. 5. Наиболее потребляемыми являются средства гормональной контрацепции, а именно монофазные, низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы 3-го поколения (регулон, ярина, жанин). По составу наиболее потребляемыми являются лекарственные препараты, содержащие в качестве гестагена дезогестрел (мерсилон, марвелон, регулон, новинет, три-мерси) и левоноргестрел (ригевидон, три-регол). Лидерами продаж являются лекарственные препараты Венгерского производства: постинор, регулон, ригевидон, новинет, трирегол. 6. Современные гормональные препараты обеспечивают эффективную контрацепцию, гораздо реже приводят к развитию нежелательных эффектов и обладают рядом дополнительных неконтрацептивных свойств. Продолжающиеся разработки инновационных препаратов в области гормональной контрацепции привели кпоявлению контрацептивов с  новыми компонентами. К инновациям в области контрацепции можно отнести внедрение в  клиническую практику монофазного комбинированного орального контрацептива Зоэли с  компонентами, максимально приближенными к  натуральным (1,5 мг 17-бета-эстрадиола 2,5 мг номегэстрола ацетата). Таким образом, на сегодняшний день существует широкий спектр эффективных и безопасных конрацептивных средств, оптимальных для разных категорий женщин и способных обеспечить надежную защиту от нежелательной беременности и  сохранить репродуктивное здоровье.

Авдеев А.А., Троицкая И.А. Сравнительный анализ контрацептивного поведения в России, Франции, Литве и Грузии. Инновационное развитие экономики России: ресурсное обеспечение: Вторая международная конференция; Москва, МГУ им. М.В.Ломоносова, 22-24 апреля 2009 г. // Сборник статей: Том 3. / Под ред. В.П. Колесова и Л.А. Тутова. М.: Экономический факультет МГУ, ТЕИС, 2009. С. 592–601. Адаскевич И.П. Акне вульгарные и розовые. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 160 с. Григорьева В.А., Айламазян Э.К., Тарасова М.А. и др. Гинекология. 2004. № 6(5). С. 245–248. Дикке, Г.Б. Факторы и методы, определяющие по- вышение приверженности к гормональной контра- цепции // РМЖ «Акушерство. Гинекология». 2014. № 1. URL: http://www.rmj.ru/articles_9166.htm Жук С.И., Захурдаева Л.Д. Особенности современного консультирования по вопросам контрацепции // Медицинские аспекты здоровья женщины 2011. № 4(43) [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.fetalmedic.com/ Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста. Медпрактика-М. 2005,. - с. 298–311. Пологойко, Г.П. Гормональная контрацепция гестагеном дезогестрелом у женщин с диффузным нетоксическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом / Г.П. Пологойко, М.И. Ярмолинская, Т.М. Лекарева // Журнал акушерства и женских болезней.– 2013. – Т. LXII, вып. 6. – С. 40-46. Прилепская В.Н., Абакарова П.Р., Куземин А.А. Экстренная контрацепция // Гинекология. 2007. - том 9, № 3. - с. 24–27. Прилепская В.Н. Современные методы экстренной контрацепции // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2010. - № 3. - с. 100–107. Причины отказа от гормональной контрацепции // Женское здоровье. 2013. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://rybelm.ru Сохраняет ли гормональная контрацепция здоровье женщин? Протективные свойства гормональной контрацепции. / Т.С. Рябинкина, О.Д. Руднева; под ред. В.Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014. — 24 с. Тарасова, М.А. Пероральные и парентеральные эстроген-гестагенные контрацептивы: особенности тромботических рисков // Акушерство и гинекология. 2013. № 23. URL: http://www.rmj.ru/articles_8933.htm Тихомиров А.Л., Батаева А.Е. Лучше поздно, чем ни когда // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. Акушерство и гинекология. 2013. - №1. - С. 26–30. Фёдорова А.И. Либидо и врачебные интервенции в эндокринной гинекологии // StatusPraesens. М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2014. №2 (19). С. 38–44 Филлипов О.С., Глебова Т.К., Шапранова Э.Д. Клиникоэпидемиологические аспекты репродуктивного здоровья девочек-подростков и девушек // Рос. вестн. акуш.-гин. - 2005. - № 4. - С. 46-48. Филлипов О.С., Гусева Е.В. Нежеланная беременность и материнская смертность от абортов в Российской Федерации // Репродукт. здоровье детей и подростков. - 2008. - № 4. - С. 21-26. Уварова, Е.В. Гормональная контрацепция: защита или дань моде / Е.В. Уварова, Н.А. Буралкина // Газета «Доктор РМЖ». 2014. № 1. URL: http://www.rmj.ru/articles_9702.htm Якушевская, О.В. Эффективная контрацепция в современных условиях / О.В. Якушевская, З.В. Ревазова // РМЖ «Акушерство. Гинекология». 2013. № 23. URL: http://www.rmj.ru/articles_8928.htm Alexander N.J., Baker E., Kaptein M. et al. Why consider vaginal drug administration? // Fertil. Steril. 2014. Vol. 82. № 1. P. 1–12. Alkema L., Kantorova V., Menozzi C. et al. National, regional, and global rates and trends in contraceptive prevalence and unmet need for family planning between 1990 and 2015: a systematic and comprehensive analysis // Lancet. 2013. Vol. 381. № 9878. P. 1642–1652. Brito M.B., Ferriani R.A., Meijers J.C. et al. Effects of the etonogestrel-releasing contraceptive implant inserted immediately postpartum on maternal hemostasis: a ran­domized controlled trial // Thromb. Res. 2012. Vol. 130. № 3. P. 355–360. Burkman R., Bell C., Serfaty D. The evolution of combined oral contraception: improving the risk-to-benefit ratio // Contraception. 2011. Vol. 84. № 1. P. 19–34. Dhont M. History of oral contraception // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2010. Vol. 15. Suppl. 2. P. 12–18. Lopez L.M., Steiner M., Grimes D.A. et al. Strategies for communicating contraceptive effectiveness // Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Vol. 4. CD006964. Roumen F.J., Apter D., Mulders T.M. et al. Effi cacy, tolerability and acceptability of a novel contraceptive vaginal ring releasing etonogestrel and ethinyl oestradiol // Hum. Reprod. 2001. Vol. 16. № 3. P. 469–475. Приложение НоваРинг® (NovaRing®) Производитель: Нидерланды. Форма выпуска: 1 кольцо вагинальное с внешним диаметром 54 мм и диаметром внутреннего сечения 4 мм Новаринг в пакете из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложен 1 пакет. Упаковка препарата Новаринг герметична и допускает повторное закрытие. Синонимы: нет Лечебное действие: Новаринг – гормональный контрацептивный препарат в форме вагинального кольца. Новаринг содержит эстрогенный и гестагенный компонент (этинилэстрадиол и этоногестрел соответственно). При применении препарата Новаринг отмечается задержка овуляции, некоторое изменение эндометрия матки, а также повышение вязкости цервикальной слизи, что делает невозможным наступление беременности. Индекс Перля для препарата Новаринг составляет 0,765.