Обучение пациентов приемам профилактики хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата (на примере технологии Скандинавская ходьба).

Во второй половине ХХ века в странах с высоким и средним уровнем доходов населения произошло принципиальное изменение основных причин смерти, прежде всего, за счет широкого использования антибиотиков — на первый план вышли хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), к которым относятся болезни системы кровообращения (БСК), онкологические и хронические бронхо-легочные заболевания, а также сахарный диабет. В конце ХХ – начале ХХI века контроль над малярией, а также внедрение эффективных противовирусных препаратов похожим образом изменило ситуацию и в странах с низким уровнем доходов населения. В России ХНИЗ являются причиной 75% всех смертей взрослого населения. При этом на долю БСК приходится около 57%, а на долю онкологических заболеваний более 14% всех смертельных исходов. Очень высокий уровень смертности и, соответственно, небольшая ожидаемая продолжительность жизни населения в Российской Федерации, главным образом, обусловлены смертностью от БСК, которая среди лиц трудоспособного возраста в 3–6 раз выше, чем в странах Европейского союза. Экономический ущерб только от этих заболеваний составляет около 1 трлн. рублей в год (около 3% ВВП). Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной преждевременной смерти: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от сердечно-сосудистых заболеваний.

---

Для Work5 даже дипломный проект не проблема

---

. В 2008 г. от них умерло 17,3 млн. чело век, что составило 30% всех случаев смертей в мире: 7,3 млн. человек умерло от ишемической болезни сердца и 6,2 млн. человек - от инсульта. Интересно отметить, что более 80% случаев смерти от сердечно- сосудистых заболеваний происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Люди в странах с низким и средним уровнем дохода более подвержены факторам риска и менее охвачены профилактическими мерами, чем люди в странах с высоким уровнем дохода. Больше всего страдают самые бедные люди в странах с низким и средним уровнем дохода. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний поддаются профилактике за счет многофакторного воздействия. Заболевания опорно-двигательного аппарата так же являются одними из ведущих в мире, хотя летальность от них существенно меньше, чем от сердечно-сосудистых и бронхо-легочных заболеваний. Как правило, заболевания опорно-двигательного аппарата снижают возможности ухаживать пациентов за собой, повышают их инвалидизацию, снижают качество жизни. В ноябре 2011 г. в Российской Федерации был принят Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 12 которого устанавливает приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан и определяет основные пути его реализации. С первого июня 2013 г. вступает в силу большинство статей Федерального закона Российской Федерации «Об охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». В статьях 9 и 17 этого Федерального закона наряду с рядом ограничительных мер в отношении распространения и курения табака, гражданам гарантируется оказание медицинской помощи по отказу от курения на основе стандартов медицинской помощи и в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 8 октября 2012 г. № 1864-р создана Правительственная комиссия по вопросам охраны здоровья граждан, которая является координационным органом, образованным для обеспечения согласованных действий заинтересованных органов исполнительной власти по разработке и реализации единой государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, в том числе и в плане формирования в Российской Федерации единой межсекторальной (глобальной) профилактической среды. Важнейшим инструментом формирования единой профилактической среды является «Государственная программа развития здравоохранения Российской Федерации», утвержденная распоряжением Правительства РФ № 2511-p от 24 декабря 2012 года, а также аналогичные программы субъектов Российской Федерации. Понимание того, что профилактическая работа должна иметь значительное место в практике большинства медиков, заложено в сознании врачей и среднего медицинского персонала со студенческой скамьи. Однако, в отличие от информации о профилактических мерах, направленных на предупреждение инфекционных заболеваний, существующие учебники и учебные пособия предоставляют недостаточно материалов для практического осуществления мер по предупреждению ХНИЗ. Цель нашего исследования является изучить обучение пациентов приемам профилактики хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата (на примере технологии Скандинавская ходьба). Объект исследования – обучения пациентов. Предмет исследования - обучение пациентов приемам профилактики хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата (на примере технологии Скандинавская ходьба). Задачи исследования: 1. Изучить литературу по теме исследования. 2. Изучить основные методы обучения пациентов приемам профилактики ХНИЗ. 3. Изучить основные методы профилактики хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Особенность лечения многих хронических заболеваний состоит в том, что пациенту приходится в течение длительного времени, а иногда пожизненно самостоятельно проводить множество различных процедур и выполнять рекомендации. Для этого он должен быть хорошо осведомлен обо всех аспектах собственного заболевания, и уметь самостоятельно менять тактику лечения в зависимости от конкретной ситуации. Для того чтобы правильно обучать пациента необходимо перенести в медицину принципы педагогики. Для получения оптимального результата обучения необходимы: адекватное определение целей обучения; соответствующий отбор и обработка содержания; умелое использование всего спектра методов обучения, особенно активных. Целью какого-либо обучения является, прежде всего, профилактика заболеваний, в том числе хронических. Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определяет профилактику как «комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания». Медицинская профилактика (профилактика заболеваний) - система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений от нормы в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий. Одними из самых распространённых заболеваний в современном мире являются сердечно-сосудистые и заболевания опорно-двигательной системы. Одним из самых эффективных приемов профилактики данных заболеваний является физическая активность. Скандинавская ходьба рекомендуются в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные занятия снижают риск артериальной гипертонии, уменьшают уровень холестерина в крови. Также они убирают мышечное напряжение в спине и шее и сопутствующие ему боли. При обычной ходьбе нагрузка идет на суставы и пятки, в то время как при новой скандинавской ходьбе нагрузка равномерно распределяется по всему телу. Данный вид оздоровительной физкультуры показан в лечебно- профилактических целях при вегето-сосудистой дистонии, болезни Паркинсона, при неврозах, депрессиях, бессоннице. Противопоказаний к скандинавской ходьбе не существует. Ходьба с палками практически универсальна - она подходит людям любого возраста, пола и уровня физической подготовки Результаты не заставили себя ждать, многие «спортсмены» почувствовали на себе положительный эффект после нескольких занятий: уменьшение болей в спине и суставах, снижение артериального давления, улучшение кровообращения, бодрость и хорошее настроение. Поэтому не удивительно, что скандинавская ходьба уверенно шествует по миру, завоевывая все больше новых поклонников. На наш взгляд, внедрение скандинавской ходьбы в практику физического воспитания пациентов позволит: - усилить оздоровительный эффект занятий физическими упражнениями; - повысить интерес и, как следствие. устойчивость мотивов пациентов к регулярными физкультурным занятиям оздоровительной и рекреационной направленности; - расширить спектр средств физического воспитания новым видом двигательной активности.

1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 2. Аарва П., Калинина А.М., Сырцова Л.Е. и др. Профилактические программы. Руководство по планированию реализации и оценке. М. TACIS. 2010, 43 с. 3. Аронов Д.М. Алгоритм действий врача по первичной и вторичной профилактике ИБС. Consilium medicum. Том 03/N 2/2005. 4. Бойцов С,А., Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Калинина А.М., Ипатов В.В. Комплексная программа профилактики неинфекционных заболеваний: планирование, реализация, оценка. - Профилактическая медицина, 2012. Т. 15. № 1. Приложение. С. 3-18. 5. Голубев А.Д., Завражных Л.А. Обучение больных пожилого и старче- ского возраста как основной фактор коррекции сердечно-сосудистых и обменных нарушений. Сборник научных работ. Министерство здравоохранения РФ. Н. Новгород 2001;101—103. 6. Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г. Укрепление здоровья. - М., Профессионал: 2010, 240 с. 7. Кантанева М. Скандинавская ходьба - оздоровительный фитнес [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http:// www.go2walk.ru/2013/onwf-1-st-level/ (дата обращения: 10.08.2015). 8. Кишларь Л.Л. Риск развития и профилактика ХНИЗ. Здравоохр РФ 2014;3:21—23. 9. Петричко Т.А. Эффективность структурированной обучающей про- граммы в профилактике осложнений артериальной гипертонии пу- тем модификации факторов риска: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. Хабаровск 2002 10. Сушанский А.Г. Скандинавская ходьба [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://club.onwf.ru/blog. php?user=baralgin&blogentry_id=19 (дата обращения: 14.08.2015) 11. Уткина И. Скандинавская ходьба: приятное знаком¬ство [Электронный ресурс] // Физкультура и спорт: сайт. - URL: http://www.fismag.ru/pub-02-12.php 12. Финская ходьба с палками как вид физической актив¬ности для лиц старшей возрастной группы // Методические рекомендации. - СПб., 2012. - 48 с. 13. Maher D. Ford N. Действия в отношении неинфекционных болезней - уравновешивание приоритетов в области профилактики и лечения. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2011;89:547-547A.