Для Work5 написать работу на заказ не сложно.
. Выбирая для себя инструменты, в том числе и шовный материал, хирург должен учесть тысячу мелочей. Чтобы правильно выбрать шовный материал следует принимать во внимание анамнез пациента и его текущее состояние, особенности анатомии в зоне операции, течение процесса заживления, а также ожидаемый косметический эффект. Современные технологии предоставляют в распоряжение хирурга множество материалов и обеспечивают большую вероятность успеха. Цель работы – новые шовные материалы используемые в хирургической практике. Задачи: - рассмотреть понятие и историческая справка; - дать классификацию; - описать требования к шовным материалам; - дать характеристику отдельных типов; - описать стерилизацию; - описать упаковку; - описать маркировку; - рассмотреть основных российских изготовителей; - описать товародвижение от поставщика к потребителю. Структура работы состоит из введения, девяти глав, заключения, списка литературы. 1. Понятие и историческая справка Хирургический шовный материал - представляет собой нить, применяемую с целью соединения тканей с образованием рубца, или эпителизации[1]. Шовный материал - общее название разнообразных материалов, используемых для наложения хирургических швов или перевязки сосудов [2]. При проведении оперативного вмешательства возникает необходимость соединять ткани, сосуды. Шовные материалы в хирургии прошли определенную эволюцию, и на сегодняшний день они обладают рядом определенных свойств, которые способствуют быстрому заживлению ран. Современная медицина учла и косметическую сторону: швы становятся менее заметными, а нередко от них и вовсе не остается следа. Шовный материал должен обладать рядом определенных способностей. Прежде всего, такое вещество не должно быть токсичным, вызывать аллергические реакции. Еще одно необходимое качество – стойкость к стерилизации, ведь именно отсутствие патогенной флоры очень важно при хирургическом вмешательстве. Ну и, конечно, шовный материал должен быть крепким, не травмировать ткани, через которые он проходит. Важна и его эластичность, и способность образовывать узлы. Все материалы могут иметь вид одной нити или же образовываться из нескольких (кручение, плетение). В зависимости от способности вещества в биодеструкции, классификация шовного материала выглядит так: рассасывающиеся нити, медленно рассасывающиеся, и те, которые не рассасываются вовсе. Также такой элемент в хирургии может быть как натурального, так и синтетического происхождения. 2. Классификация По своей структуре хирургические нити разделяются на мононить и полинить. Мононить – одноволоконная хирургическая нить, имеющая гладкую поверхность и состоящая из цельного волокна [3]. Полинить – многоволоконная, или полифиламентная, хирургическая нить, разделяющаяся на крученую нить, плетеную нить [4]. Многоволоконные нити могут быть покрыты специальным составом, или же обычными, без покрытия. Нити, не покрытые ничем, при потягивании могут травмировать ткани из-за своей режущей шероховатой поверхности, как бы «пропиливая» материал. Через ткани нити без покрытия протягиваются труднее, чем нити с покрытием. Более того, они вызывают большую кровоточивость раны. Хирургические нити с покрытием называют комбинированными. Область применения нитей с покрытием – гораздо шире, благодаря лучшим свойствам, чем нити без покрытия.[5] Хирурги хорошо знакомы с фитильным эффектом многоволоконных нитей – это когда микропустоты между волокнами нити заполняются тканевой жидкостью в ране. Такая способность полинитей перемещать жидкость может служить причиной перемещения инфекции на здоровые ткани, и, следовательно – её распространению. 3. Требования к шовным материалам Список требований к современному шовному материалу в хирургии [6]: - шовный материал должен выдерживать стерилизацию; - хирургические нити, кетгут не должны вступать в реакцию с другими тканями и медикаментами, не вызывать раздражения, материал должен быть гипоаллергенным; - хирургические нити и кетгут должны быть довольно прочными и держаться до полного заживления операционной раны; - узел на операционных нитях должен совершаться без проблем и крепко держаться; - операционный шовный материал должен быть резистентным к инфекции; - хирургические нити, кетгут должны иметь способность рассасываться со временем, без последствий для организма человека. - нить в хирургии должна иметь маневренность, упругость, пластичность, быть мягкой, хорошо лежать в руке хирурга, не иметь «памяти»; - хирургические нити должны подходить для любого вида оперативных вмешательств; - операционные нити не должны электризоваться; - в узле хирургическая нить должна быть не менее прочной, чем сама нить;