ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ: ПОРОШКИ ДЛЯ ВДЫХАНИЯ, НЕБУЛАЙЗЕРЫ

Актуальность темы: Широкое применение порошки нашли благодаря своим положительным качествам: относительной простоте изготовления, удобству приема, точности дозировки, универсальности состава [10,3] Современная промышленность выпускает как стационарные небулайзеры, используемые для лечения большого количества пациентов в различных лечебно-профилактических учреждениях, так и переносные аппараты, которые востребованы больными для самостоятельного предупреждения и снятия приступа. Ингаляционная терапия в настоящее время приобретает все большее значение в лечении заболеваний органов дыхания. Это оптимальный способ доставки необходимых препаратов непосредственно в дыхательные пути, дающий более высокий терапевтический эффект и способствующий скорейшему купированию симптомов и уменьшению тяжести течения заболеваний [2,3,5,9] Поэтому знание теории и технологии данной ЛФ имеет большое значение для практической деятельности провизора-технолога. Цель исследования изучить теорию и практическое применение лекарственных форм для ингаляций: порошки для вдыхания, небулайзеры. В работе поставили основные задачи: Провести обзор литературы по лекарственным формам для ингаляций: порошки для вдыхания, небулайзеры Изучитьисторию ингаляционной терапии Дать характеристику порошковых ингаляторов, классификация, номенклатура Изучить Небулайзеры (ингаляторы, генерирующие аэрозоль) Разобрать моменты современный уровень технического устройства ингаляторов сухого порошка Технические характеристики ингаляторов Однозарядные модели ингаляторов (дать обзор технических решений). Объект исследования: варианты и теоретические моменты лекарственных форм для ингаляций. Предмет исследования: современный уровень ингаляционной терапии, порошки для вдыхания, небулайзеры. Структура работы: представлена введением, две главы, заключение, список литературы и приложение. Глава 1.Обзор литературы по лекарственным формам для ингаляций: порошки для вдыхания, небулайзеры Из истории ингаляционной терапии Ингаляционная (аэрозольтерапия) – метод лечения, заключающийся во введении аэрозолей ЛС в дыхательные пути.

Многим нужны чертежи купить их можно, оформив заказ на сайте Work5.

. В древней Индии, Египте, Греции, Риме, Китае применялись пары горячих минеральных вод, ароматических веществ, курение лекарственных трав (например, Atropa belladonna). В 1935 г. в США появился небулайзер, который по конструкции близок к современному. Его использовали для лечения больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).[7] После этого фармацевтическими компаниями было разработано множество ингаляторов, поскольку стало очевидным, что совершенное устройство – ключевой фактор успеха лечения. [9]. Существует значительное количество литературы, в которой обсуждаются достоинства одной система доставки относительно другой. В июне 2000 American Association for Respiratory Care спонсировала конференцию по аэрозолям и устройствам доставки. Было сделано 3заявления, из-за которых разгорелся спор: “Поскольку системы доставки, такие как MDI и DPI самые удобные в использовании исамые доступные, их первыми должны выбирать врачи.”[6], “ MDI и DPI системы недостаточно использованы в США для оказания помощи. Должны быть преодолены барьеры для увеличения использования этих устройств ”[6], “Пульмонологи могут также вносить предложения для разработки небулайзеров, MDI и DPI, что будет способствовать уменьшению нерационального использования аэрозольной терапии. ”[6] Эти заявления были основаны на ряде исследований, которые показали равенство аэрозольных систем доставки в условиях стационара, и меньшую стоимость лечения при помощи MDI и DPI по сравнению с небулайзером. Порошки — официальная твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, известная со II тысячелетия до н. э. и не утратившая значения до настоящего времени. С биофармацевтической точки зрения порошки обеспечивают хорошую доступность лекарственных веществ. По мере диспергирования частиц облегчается и ускоряется всасывание растворимых и особенно труднорастворимых лекарственных веществ. [1.c.23] Условно распределение аэрозольных частиц различного размера в дыхательных путях можно представить следующим образом: Частицы размером 100-400 мкм (мелко- и крупнокапельные аэрозоли) - полностью оседают в носовой и ротовой полостях. Частицы размером 100-25 мкм (низкодисперсные аэрозоли, спрей) - осаждение в ротоглотке, гортани. Частицы размером 25-5 мкм (среднедисперсные аэрозоли) – осаждение в гортани, трахее и крупных бронхах. Частицы размером 5-2 мкм (высокодисперсные аэрозоли)– осаждение в нижних дыхательных путях, на стенках альвеол и бронхиол. Частицы размером 2-0,5 мкм – осаждение в альвеолах. Частицы размером менее 0,5 – 0,3 мкм свободно циркулируют в дыхательных путях и не оседают на слизистых оболочках. В настоящее время существует несколько типов систем доставки высокодисперсных аэрозолей (рис.1). [-- Image: Рисунок 1 --] Рис. 1. Варианты систем доставки высокодисперсных аэрозолей. 1.2. Характеристика порошковых ингаляторов, классификация, номенклатура Принцип действия порошковых ингаляторов заключается в том, что во время вдоха лекарственное средство, находящееся в капсуле или другом резервуаре, переводится в состояние твердого аэрозоля, который вместе с потоком воздуха попадает на слизистую оболочку бронхоальвеолярного тракта. Размер частиц аэрозоля (порядка 2-5 мкм) обеспечивает проникновение лекарственного препарата на уровень терминальных бронхиол и альвеол.[1]. В настоящее время на рынке доступны ряд портативных ингаляторов сухих порошков, каждый из которых имеет свои конструктивные особенности (таблица 1).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыханияпредполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкогоиспользования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). В данной работе мы изучили теорию и практическое применение лекарственных форм для ингаляций: порошки для вдыхания, небулайзеры. В работе решили все основные задачи: 1.Провели обзор литературы по лекарственным формам для ингаляций: порошки для вдыхания, небулайзеры 2.Изучилиисторию ингаляционной терапии 3.Дали характеристику порошковых ингаляторов, классификация, номенклатура 4.Изучили Небулайзеры (ингаляторы, генерирующие аэрозоль) 5.Разобрали моменты современный уровень технического устройства ингаляторов сухого порошка 6.дали технические характеристики ингаляторов 7.Однозарядные модели ингаляторов (дали обзор технических решений). Говоря о фарм-перспетивах развития данной отрасли в рамках реализации программы импортозамещения ОАО «Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга» выбрано направление в области создания и производства лекарственных средств для лечения болезней органов дыхания. Первым этапом реализации программы стал запуск линии по производству аэрозольных препаратов. С 2009 года предприятие выпускает лекарственный препарат Беклоспир® – первый российский бесфреоновый дозированный аэрозольный ингалятор с действующим веществом беклометазона дипропионат. Инновационные мировые технологии являются основой качества лекарственных препаратов, выпускаемых ОАО «Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга». Производственная площадка фабрики отвечает как российским стандартам, так и действующим международным стандартам производства лекарственных средств (GMP). Следующие этапы реализации программы – запуск универсального высокотехнологичного производства блистерных многодозовых порошковых ингаляторов и создание производства по выпуску капсульных ингаляционных порошковых препаратов. Выпуск предприятием препаратов для терапии БА и ХОБЛ позволит повысить доступность для населения качественных социально значимых лекарственных средств. Работа будет полезна студентам, изучающим специальность фармацевтика, а также широкому кругу читателей. Литература Аванесьянц Э. М. Технология изготовления лекарственных форм : учеб. пособие для студ. образоват. учреждений СПО, обучающихся по специальности 0405 «Фармация» / Л. Н. Михайлова [и др.] ; под ред. Э. М. Аванесьянца. — Ростов н/Д : Феникс, 2002. — 447 с. Авдеев С.Н. Использование небулайзеров в клинической практике. Русский Медицинский Журнал 2011; 9, № 5(124): 189– 196. Авдеев С.Н. Новые возможности в лечении больных бронхиальной астмой. Новые бесфреоновые технологии ингаляционной терапии. Справочник поликлинического врача, пульмонология, т. 1, 2006 г. Зайцева С.В., Лаврентьев А.В. Аэрозольтерапия в лечении бронхиальной астмы у детей//Лечащий врач., №3, 2011 г. Коровина Н.А. и др. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача-педиатра: рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. М., 2012 Огородова ЛМ. Системы ингаляционной доставки препаратов в дыхательные пути. Пульмонология 2012; № 3: 84– 87. Технология лекарственных форм : в 2 т. / Т. С. Кондратьева [и др.] ; под ред. Т. С. Кондратьевой. — М. : Медицина, 1991. — Т. 1. — 496 с. Технология лекарственных форм : в 2 т. / Р. В. Бобылев [и др.] ; под ред. Л. А. Ивановой. — М. : Медицина, 1991. — Т. 2. — 544 с. Согласованное национальное руководство по диагностике, лечению, профилактике и реабилитации бронхиальной астмы. Пересмотр 2006 года. Мн, 2006 Цой АН. Преимущества и недостатки приспособлений для индивидуальной ингаляционной терапии. Пульмонология 2007; № 1: 71– 74. . Приложение 1 Растворы для ингаляторов и небулайзеров Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие) 1. Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10% раствор для инъекций) Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1 Курс лечения – не более 10 дней Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень. 2. Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

1. Аванесьянц Э. М. Технология изготовления лекарственных форм : учеб. пособие для студ. образоват. учреждений СПО, обучающихся по специальности 0405 «Фармация» / Л. Н. Михайло¬ва [и др.] ; под ред. Э. М. Аванесьянца. — Ростов н/Д : Феникс, 2002. — 447 с. 2. Авдеев С.Н. Использование небулайзеров в клинической практике. Русский Медицинский Журнал 2011; 9, № 5(124): 189– 196. 3. Авдеев С.Н. Новые возможности в лечении больных бронхиальной астмой. Новые бесфреоновые технологии ингаляционной терапии. Справочник поликлинического врача, пульмонология, т. 1, 2006 г. 4. Зайцева С.В., Лаврентьев А.В. Аэрозольтерапия в лечении бронхиальной астмы у детей//Лечащий врач., №3, 2011 г. 5. Коровина Н.А. и др. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача-педиатра: рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. М., 2012 6. Огородова ЛМ. Системы ингаляционной доставки препаратов в дыхательные пути. Пульмонология 2012; № 3: 84– 87. 7. Технология лекарственных форм : в 2 т. / Т. С. Кондратьева [и др.] ; под ред. Т. С. Кондратьевой. — М. : Медицина, 1991. — Т. 1. — 496 с. 8. Технология лекарственных форм : в 2 т. / Р. В. Бобылев [и др.] ; под ред. Л. А. Ивановой. — М. : Медицина, 1991. — Т. 2. — 544 с. 9. Согласованное национальное руководство по диагностике, лечению, профилактике и реабилитации бронхиальной астмы. Пересмотр 2006 года. Мн, 2006 Цой АН. Преимущества и недостатки приспособлений для индивидуальной ингаляционной терапии. Пульмонология 2007; № 1: 71– 74. .