ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В заключение данной дипломной работы можно отметить следующее. Медсестринский уход в онкологии является ценным компонентом в успешном подходе к эффективному лечению, улучшению качества жизни и поддержке онкологических больных и их близких.
Рак представляет собой злокачественную патологию, которая развивается из эпителиальной ткани. Кроме него, в структуру онкологических заболеваний также входят опухоли соединительной ткани (саркомы), кроветворных органов (гемобластозы) и головного мозга. Современная статистика злокачественных новообразований в России показывает, что ежегодно в России от рака умирает более 300 тысяч человек. При этом каждый год эта цифра только растет. Получается, что каждый день в нашей стране умирает почти 1000 больных раком. К явным общим симптомам онкологического заболевания можно отнести следующее: необъяснимая и регулярная потеря веса; потеря аппетита; постоянное чувство переутомляемости; повышенная и не снижающаяся долгое время температура тела; болевые ощущения (в основном на поздних стадиях); увеличенные лимфоузлы, заметные при пальпировании (чаще всего абсолютно безболезненные).
На сегодняшний день разработаны и успешно применяются следующие виды лечения: медикаментозное лечение (гормональные средства, токсичные препараты, противоопухолевые), хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия. Каждый из них применяется в зависимости от стадии и локализации опухоли.
Практическая часть данной дипломной работы была написана на статистических данных СПб ГБУЗ «ГКОД». В данной больнице успешно лечат с такими диагнозами, как: рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, опухоли надпочечников, опухоли яичек, уретры и т.д.
При осмотре пациентов общими жалобами были следующие: ноющие боли в пояснице и спине, кровь в моче, повышение температуры и артериального давления, слабость, похудание, утомляемость (у таких пациентов в последствии был выявлен рак почки); учащенное мочеиспускание малыми порциями, ночные подъемы в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, примесь крови в моче (у таких пациентов в последствии была выявлена аденома предстательной железы); появление крови в моче, учащенное и болезненное мочеиспускание, тугая боль над лоном (у таких пациентов в последствии был выявлен рак мочевого пузыря).
За время нахождения на посту медсестры были изучены следующие документы: должностная инструкция, правила, памятки и другие документы.
В ежедневные обязанности входило следующее:
• Раздача таблетированных медикаментов
• Забор анализов
• Кормление больных
• Подготовка и направление пациентов на обследование и операции
• Специфический уход за тяжелобольными
• Измерение – пульса, АД, температуры тела и т .д.
• Проведение процедур по листам назначений
• Занесение данных в историю болезни и подклеивание анализов
Отдельно стоит выделить именно психологическую работу с пациентами и их родственниками, так как рак – это всегда очень сложно воспринять и осознать. Во первых при пациенте нельзя вести разговоры об его диагнозе и последствиях, следует всегда придерживаться врачебной этики. Сестринский процесс при раке включает в себя не только уход за пациентом, но и оказание ему необходимой психологической помощи. В нее входит преодоление дефицита знания больного о своем заболевании, рекомендованных изменениях в образе жизни, диете, правилах приема лекарств, а также подготовке к проведению инструментальных и лабораторных исследований.
Так же сестринский процесс в отделении онкоурологии СПб ГБУЗ «ГКОД» можно разделить на несколько стадий, которые позволяют максимально точно определить потребности пациента и необходимый уход за ним:
• Первый этап. Провести обследование с выяснением объективных и субъективных изменений в состоянии пациента и наличия нарушенных потребностей, связанное с развитием онкологического заболевания.
• Второй этап. Определить проблемы пациента и поставить возможные сестринские диагнозы. Диагностируют проблемы настоящие или потенциальные, кроме того, каждая проблема может быть первичной, промежуточной либо вторичной.
• Третий этап. Определить краткосрочные и долгосрочные цели и задачи, план вмешательства со стороны медицинской сестры, а также обсуждение их с лечащим врачом, другим персоналом и самим пациентом.
В качестве предложенных рекомендаций для профилактики онкологических заболеваний можно отметить следующее:
• Ведение здорового образа жизни (правильное питание и спорт)
• Прохождение комплексного медицинского обследования один раз в год
• Регулярный сон