история применения генетических и иммунологических маркеров в диагностике здоровья детей

Введение Актуальность работы. В настоящее время возрос интерес врачей к заболеваниям, связанным с дисфункцией иммунной системы. Диагноз «иммунодефицит» становится все более популярным у врачей разных специальностей. На фармацевтическом рынке предлагается большой выбор препаратов, воздействующих на иммунитет. Помимо лекарств, эффект множества пищевых добавок, аппаратов, нетрадиционных методов и схем терапии представляется их создателями в средствах массовой информации как «улучшение функции иммунной системы».

---

На нашем сайте вы можете заказать курсовую работу по менеджменту организации. Курсовая работа будет написана быстро и качественно. % оригинальности и квалификацию автора вы можете выбрать сами, для этого нужно заполнить форму заказа.

---

. Не располагая достаточными знаниями в области клинической иммунологии, педиатры смело назначают детям иммунотропные препараты различных групп при отсутствии каких-либо клинических показаний, без четкой формулировки диагноза, исследования и грамотной интерпретации результатов иммунного статуса. Создается впечатление, что зачастую врачи, вместо того, чтобы четко определить диагноз и проводить лечение заболевания в соответствии с утвержденными стандартами, назначают иммунотропные средства, не представляя эффект и последствия такой терапии. Необоснованная иммунокоррекция наиболее часто проводится детям, которые посещают детские учреждения и болеют ОРВИ 3-5 раз в течение года. Заболевания протекает обычно, без осложнений. Это нормальная ситуация и не требует активного вмешательства в работу иммунной системы. Вторая большая группа - это дети с аллергией к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, спорам плесневых грибов и др.), которая проявляется круглогодичным аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Клинически у детей отмечаются частые эпизоды чихания, зуд в носу, затрудненное носовое дыхание, покашливание. Часто кашель и ринит особенно ярко проявляются ночью или рано утром, в пыльных помещениях и при ОРВИ. Несмотря на то, что у детей имеются типичные симптомы аллергии, больные нередко в течение длительного времени получают лечение по поводу «вторичного иммунодефицита». Третья группа - это дети, у которых в лабораторных иммунологических исследованиях выявлены некоторые отклонения от нормы. Без какой-либо связи с клиническими симптомами, на основании только лабораторных данных назначается иммунокоррекция. Цель работы – изучить историю применения генетических и иммунологических маркеров в диагностике здоровья детей. Задачи: - рассмотреть иммунодефициты у детей; - представить теоретическое обоснование, создание и практическое применение лекарственных препаратов, обозначенных как иммунотропные; - рассмотреть оценку риска развития метаболического синдрома у детей на основе генетических и биохимических маркеров . Объект исследования – диагностика здоровья детей. Предмет исследования – генетические и иммунологические маркеры. Методы исследования – анализ, обобщение полученной информации. Структура работы состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы.

Заключение В результате проделанной работы решены следующие задачи: рассмотрены иммунодефициты у детей; представлено теоретическое обоснование, создание и практическое применение лекарственных препаратов, обозначенных как иммунотропные; рассмотрена оценка риска развития метаболического синдрома у детей на основе генетических и биохимических маркеров. В иммунном статусе имеются как общие, характерные для всей группы нарушения - снижение концентрации сывороточных иммуноглобулинов, так и свойственные отдельным заболеваниям изменения: отсутствие В-клеток у больных АГГ, нормальные или повышенные значения IgM при гипер IgM-синдроме, нарушения Т-клеточного звена иммунитета у больных ОВИН. Подходы к лечению также зависят от формы ПИД. Заместительная терапия внутривенными иммуноглобулинами жизненно необходима всем больным, а трансплантация костного мозга показана в первую очередь при гипер IgM-синдроме. Все эти данные свидетельствуют о сложности и многокомпонентности формирования иммунной недостаточности у больных ПИД. ПИД являются своеобразными моделями, которые помогут педиатрам правильно оценить клинико-иммунологические нарушения у больных с подозрением на вторичные иммунодефициты, определить преимущественный дефект и продумать целесообразность и обоснованность проведения иммунокоррекции. Следует подчеркнуть, что и для аллергологов-иммунологов четкая верификация диагноза иммунодефицитного состояния зачастую представляет определенные трудности, требует динамического наблюдения больного и проведения специальных иммунологических и генетических исследований. Знание клинико-иммунологических маркеров ПИД делает возможным раннюю диагностику этих состояний и своевременное начало адекватной терапии. Проведение необходимой терапии предупреждает развитие тяжелых и необратимых нарушений, позволяет существенно улучшить качество жизни больных и прогноз ПИД, изменить отношение к заболеваниям как к неизлечимым и безнадежным.  

Список литературы 1. Бережная Н.М., Сепиашвили Р.И. «Семейство интерлейкинов-17.» Аллергология и иммунология 11(3): 213–223, 2010. 2. 2. Борисова А.М., Сепиашвили Р.И. «Иммунодефицитные со-стояния при хронических неспецифических заболеваниях лег-ких.» Аллергология и иммунология 5(2): 300, 2004. 3. Борисова А.М., Сепиашвили Р.И. «Аутоиммунные заболева-ния в пожилом и старческом возрасте.» Аллергология и имму-нология 10(3) 325–332, 2009 4. Гомес Л.А. Современные возможности диагностики и терапии первичных иммунодефицитов. Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. М.,1998. – С. 192-207. 5. Кондратенко И.В., Литвина М.М., Резник И.Б., Ярилин А.А. Нарушения Т-клеточного иммунитета у больных с общей вариабельной иммунной недостаточностью. Педиатрия, 2001. – С. 18-22 6. Лопатин А.С., Сидоренко И.В. Дорощенко Н.Э., Арцыбашева М.В. Состояние ЛОР-органов при агаммаглобулинемии . Российская ринология,1999. – С. 41-43 7. Мачарадзе Д.Ш., Сепиашвили Р.И. «Эпидемиология бронхи-альной астмы у детей по данным литературы и программы ISAAC.» Астма 1(1): 44, 2000. 8. Мачарадзе Д.Ш., Сепиашвили Р.И. «Лейкотриены и бронхи-альная астма.» Астма 7(1-2): 25–32, 2006. 9. Пащенко О.Е. Инфекционные проявления первичных иммунодефицитов. В кн. Успехи клинической иммунологии и аллергологии. 2002. – С.80-96. 10. Сидоренко И.В., Гомес Л.А. Диагностика и лечение первичных иммунодефицитных состояний. Российская ринология. 1999. – С.38-41. 11. Сидоренко И.В. Лешкевич И.А., Кондратенко И.В., Гомес Л.А., Резник И.Б. "Диагностика и лечение первичных иммунодефицитов". Методические рекомендации для врачей Комитета здравоохранения Правительства Москвы. М.,2000. - 265 с. 12. Сепиашвили Р.И. «Иммунореабилитация: определение и современная концепция.» Int. J. Immunorehabilitation № 10: 5, 1998. 13. Сепиашвили Р.И. «Иммунореабилитология на рубеже веков.» Int. J. Immunorehabilitation 2(1): 5, 2000. 14. Сепиашвили Р.И. «Иммунотропные препараты: классифика-ция, проблемы и перспективы.» Аллергология и иммунология 2(1): 39, 2001. 15. Сепиашвили Р.И., Балмасова И.П. «Естественные киллеры и биогенные амины: паракринная регуляция в иммунной систе-ме.» Росс. физиол. ж. им. И.М. Сеченова 91(8): 927, 2005. 16. Хаитов Р.М. Физиология иммунной системы. М.,2001 - 223 с. 17. Юрасова А.С. Неинфекционные проявления первичных иммунодефицитов. В кн. Успехи клинической иммунологии и аллергологии. 2002. – С. 59-79.