Сестринская помощь при травмах костей таза

Актуальность темы. Одной из актуальных современных медицинских и социальных проблем являются повреждения таза, которые вследствие интенсивной урбанизации, роста механизации, скоростей средств передвижения, темпов и ритмов жизни из года в год увеличиваются во всех экономически развитых странах и по частоте, и по тяжести. Достижения положительных результатов в лечении повреждений таза представляют собой большую проблему как в травматологии и ортопедии, так и в медицине в целом. Несмотря на современные достижения лечебно-диагностических технологий, анестезиолого-реанимационной службы, летальность при данной патологии остается высокой, без тенденции к снижению. В Российской Федерации ежегодно получают различного вида травмы около 12,3 млн. человек.

---

Не хотите писать диплом сами? Попробуйте заказать написание дипломной работы по бизнес-планированию у Work5! Мы выполним работу в соответсвии со всеми требованиями вашего ВУЗа.

---

. Многие отечественные и зарубежные ученые обозначают современную травму качественно новым видом повреждения с присущими только ему специфическими изменениями и осложнениями во всех системах поврежденного организма. Актуальность проблемы определяется тем, что травматические поражения опорно-двигательной системы нарушают локомоторные реакции. Подавляются биологические функции, усугубляется тяжесть сопутствующих заболеваний, декомпенсируются процессы, влияющие не только на качество жизни, но и на ее продолжительность. Важным является определение в ранние сроки развитие осложнений, так как отсутствуют достоверные тесты их раннего появления. Достижения положительных результатов мы можем добиться при качественном сестринском уходе за пациентами с повреждениями таза. Необходимо изучить эффективность сестринской помощи при повреждениях таза для профилактики осложнений. Предмет исследования: сестринский уход за пациентами при травмах костей таза. Объект исследования: пациенты с травмами костей таза. Целью нашей работы является улучшение результатов комплексного лечения больных при травмах костей таза при помощи адекватного сестринского ухода. Для достижения заданной цели были поставлены следующие задачи: 1. Определить место травм костей таза в системе заболеваний. 2. Выявить особенности сестринского процесса при травмах костей таза. 3. Провести анализ сестринского ухода за пациентами при травмах костей таза. 4. Выявить основные сестринские мероприятия, направленные на реабилитацию пациента. Методы: . Библиографический метод. . Статистический метод. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Проблема оказания сестринской помощи пациентам с переломами костей таза остается чрезвычайно актуальной. Обзор медицинской литературы и статистические показатели по теме, помогли нам утвердиться в необходимости сестринского ухода за пациентами с данной патологией и прийти к следующим выводам: При оказании доврачебной помощи при подозрении на травму позвоночника, особенно шейного отдела медицинская сестра должна грамотно раздеть пациента. Перекладывать пациента следует по команде, обязательно фиксировать голову. Во время транспортировки контролировать проходимость верхних дыхательных путей и состояние пациента. При подозрении на повреждение костей таза для обезболивания лучше использовать кеталар с целью профилактика шока. Очень внимательно следует выбирать способ иммобилизации с учетом локализации перелома костей таза и его характера. Необходимо обратить внимание на проблемы пациента, вызванные повреждением внутренних органов. При уходе за пациентами с травмами таза медицинская сестра обеспечивает приготовление постели, осуществляет гигиенические мероприятия, особенно при нарушении мочеиспускания и дефекации. При функциональной терапии медицинская сестра контролирует объем и регулярность занятий ЛФК, чтобы своевременно создать «мышечный корсет». При лечении переломов с помощью гипсовых корсетов медицинская сестра выполняет все правила ухода за гипсовой повязкой. При осложненных переломах с повреждением спинного мозга, сестринский уход включает: профилактику пролежней (противопролежневый матрац, резиновые круги, ватно-марлевые бублики, регулярное переворачивание пациента и др.); профилактику контрактур и порочных положений в суставах нижних конечностей (съемные гипсовые лонгеты, упоры под стопы под углом 90, пассивные движения и массаж ног); регулярное опорожнение мочевого пузыря, а при недержании мочи его катетеризация; постановку очистительной клизмы (2-3 раза в неделю); профилактику пневмоний.

1. Афаунов, А.И. Лечение переломов и разрывов тазового кольца аппаратами внешней фиксации на основе анкерно-спицевого захвата костей таза / А.И.Афаунов, А.Н.Блаженко // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза: Сб.статей. — Екатеринбург, 2016.- С.7-9. 2. Бондаренко, А.В. Возможности репозиции и фиксации нестабильных повреждений таза внешними системами / А.В.Бондаренко, К.В. Смазнев, В.А. Пелеганчук // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Материалы Международного конгресса. - М.: Изд-во РУДН, 2013- С.275. 3. . Борозда, И.В. Современное лечение тяжелых повреждений таза / И.В.Борозда, Н.И.Воронин, А.В.Бушманов // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Материалы Международного конгресса.- М.: Изд-во РУДН, 2013 - С.206. 4. Внешняя фиксация при лечении переломов костей таза / А.Н.Горячев, М.Э.Гегер, В.В.Александров и др. // Диагностика, лечение и реабили- 253 тация больных с повреждениями костей таза: Сб.статей- Екатеринбург, 2016.-С. 18-20. 5. Кутепов, СМ. Анатомо-хирургическое обоснование лечения тяжелых переломов костей таза аппаратами внешней фиксации / СМ.Кутепов, К.П.Минеев, К.К.Стэльмах. - Екатеринбург: Изд-во Урал.ун-та, 2012. -160 с. 6. Ленцнер, А.А. Внешняя фиксация переломов костей таза / А.А.Ленцнер// Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 3. - С.3-5. 7. Ленцнер, А.А. Компрессионно-дистракционный остеосинтез переломовкостей таза / А.А.Ленцнер, Т.И.Хавико, Т.Э.Тейн // Диагностика, лечениеи реабилитация больных с повреждениями костей таза: Сб.статей.- Екатеринбург, 2016. - С.40-42. 8. Лечебная тактика у больных с повреждениями таза и множественными повреждениями костей конечностей / А.И.Афаунов, А.А.Афаунов, А.Н.Блаженко и др. // Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниямикостей таза: Новые технологии в лечении повреждений и заболеванийопорно-двигательной системы: Материалы респ.науч.- практ.конф., Екатеринбург-Ревда, 17-18 сентября 2013 г. - Екатеринбург:Изд- во УРГУ, 2013. - С.35-37. 9. Лечение переломов вертлужной впадины с полифокальными повреждениямитаза / А.И.Афаунов, А.Н.Блаженко, Н.З.Аль-Джамаль, А.В.Поляков // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Материалы Международного конгресса. - М.: Изд-во РУДН, 2013 — С.198-199. 10. Оперативное лечение больных с повреждениями таза / А.Б.Казанцев, 256 С.М.Путятин, М.Е.Гнитиев, Э.А.Ли // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Материалы Международного конгресса. - М.: Изд-во РУДН, 2013 - С.230-231. 11. Оперативное лечение переломов таза / П.В.Черногоров, И.П.Антонец, В.И. Иванов, И.Г.Федотов // Травматология и ортопедия: современностьи будущее: Материалы Международного конгресса. - М.: Изд- во РУДН, 2013-С.197. 12. Остеосинтез стержневым аппаратом переломов костей таза / В.И.Кузьмин, В.П.Гомонов, А.М.Черкашов, К.С.Леликов // Травматологияи ортопедия: современность и будущее: Материалы Международного конгресса. - М.: Изд-во РУДН, 2013 - С.248-249. 13. Показания к оперативному лечению переломов таза / В.М.Цодыкс, А.В.Кислов, В.И.Карасев и др. // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза: Сб.статей. - Екатеринбург, 2016. - С.69-70. 35 14. Саранча, С.Д. Хирургическое лечение разрывов лобкового симфиза / С.Д.Саранча, А.И.Канзюба // Травматология и ортопедия России. - 2014. -№ 1.-С.76-79. 15. Соколов, В.А. Особенности диагностики и лечения переломов костей таза при политравме / В.А.Соколов, В.А.Щеткин, С.А.Якимова // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза: Сб.статей. - Екатеринбург, 2016. - С.56-58.