"Обучение пациентов приверженности здоровому образу жизни для профилактики остеопороза"

Всемирная организация здравоохранения приводит такие данные: в группе неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертую строчку списка после сердечно-сосудистых, онкологических болезней и сахарного диабета. Чаще всего, остеопороз – это «возрастное» заболевание, хотя он может возникнуть не только у пожилых и стариков, а как результат эндокринных нарушений, болезней крови и органов кроветворения, а также других органов и систем организма. Называют такой остеопороз вторичным, в отличие от первичного, обусловленного возрастными изменениями. Для общества эпидемия остеопороза означает реальные потери валового национального продукта на его диагностику и лечение, принимая во внимание масштабы эпидемии и высокую стоимость медицинских услуг.

---

Поторопитесь заказать решение задач в Казани , пока нет дедлайнов.

---

. Более 80% женщин старше 50 лет и практически все женщины и мужчины старше 75 лет имеют остеопороз. И это еще одно из оснований для существования выражения «безмолвной эпидемии». По самым ориентировочным подсчетам, только клинически манифестированным остеопорозом страдает не менее 10 миллионов американцев, 80 процентов из них – женщины. Компрессионные переломы позвонков, переломы шейки бедра и дистального отдела лучевой кости наблюдаются у 40% женщин и 10% мужчин в возрасте от 50 лет и старше. Риск развития остеопоротических переломов у взрослого населения РФ оценивается на уровне 11 %, при этом практически у каждой женщины после 65 лет встречается хотя бы один перелом костей. По расчетам демографов, если не будут приняты меры профилактики, частота остеопоротических переломов к 2050 году достигнет эпидемических масштабов. В 2010 г. зарегистрированное число остеопоротических переломов в мире составило 1,70 млн, и при нынешних темпах развития остеопороза к 2050 г. оно ожидается на уровне 6,25 млн. К остеопорозу, как к никакому другому заболеванию, применимо выражение «предупредить легче, чем лечить», и при нем, как ни при каком другом заболевании, исключительно велика миссия врача, когда от его своевременных и выверенных действий зависит судьба пациента в ближайшей и отдаленной перспективе. В этой связи большое значение имеют образовательные программы, которые способствуют выполнению рекомендаций врача, мотивируют больных к лечению и обучают методам самоконтроля, а так же профилактики заболевания. При создании преемственности между врачами разных звеньев оказания помощи, а также при поддержке пациента как со стороны врача, так и со стороны общества эффективность образовательных программ возрастает. К настоящему времени проведено достаточно большое количество исследований, доказавших эффективность образовательных программ в увеличении частоты инициации лечения и приверженности ему. Исследований, оценивающих влияние образовательных программ на факторы образа жизни, проведено меньше, результаты их не так однозначны. Выбор наиболее эффективной образовательной программы, повышающей как приверженность пациентов лечению, так и влияющей на модификацию факторов образа жизни, важен для достижения лучших результатов лечения. Объект исследования является остеопороз и факторы возникновения данного заболевания. Предметом исследования является обучение пациентов приверженности здоровому образу жизни для профилактики остеопороза. Цель исследования – изучения наиболее эффективных методов обучения пациентов приверженности здоровому образу жизни для профилактики остеопороза. Задачи исследования: 1. Изучить основные причины и факторы возникновения остеопороза. 2. Изучить методы обучения пациентов здоровому образу жизни. 3. Выявить эффективные методы обучения пациентов приверженности здоровому образу жизни для профилактики остеопороза. 4. Сделать выводы. Гипотеза исследования: профилактическая по формированию здорового образа жизни среди пациентов (против остеопороза) дает положительные результаты. Методы исследования: - теоретический анализ литературных источников по исследуемой проблеме; - наблюдение, беседа, анкетирование; - констатирующий и формирующий эксперимент, статистическая обработка данных. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Знания и опыт – два необходимых и достаточных условия, чтобы быть готовым не только заподозрить и распознать остеопению и остеопороз, но и организовать весь необходимый комплекс мероприятий по оказанию квалифицированной помощи пациенту. При остеопорозе, как ни при каком другом патологическом процессе, очень важно профилактические и лечебные вмешательства начинать как можно ранее. Не будет большим грехом повториться, что он является едва ли не единственным процессом, который своевременная помощь врача позволяет полностью остановить, если не повернуть вспять. Здоровый образ жизни, внимание к условиям, обеспечивающим естественное (полноценное) формирование скелета в детстве и юношестве, как и бережное отношение к нему в последующем, должны быть основой за- боты каждого человека и общества в целом об индивидуальном и обществен- ном здоровье. Как показало исследование, оба варианта информирования пациентов оказали положительное влияние: увеличились доли больных, правильно отвечающих на вопросы, число пациентов, увеличивших прием молочных продуктов и повысивших физическую активность. В обеих группах появились больные, начавшие впервые выполнять физические упражнения. Вместе с тем следует отметить, что различные формы обучения дали разные результаты. Более эффективной, как и ожидалось, оказалась трехдневная программа обучения в небольших группах с использованием интерактивных методов. Это связано с тем, что данная программа создавалась с учетом особенностей обучения взрослых: обучение в процессе выполнения реального задания, использование накопленных знаний и опыта, использование практических показов и отработка навыков в группе, акцент не на запоминание, а на понимание, наличие обратной связи. Информационная программа для пациентов, которая проводится в виде интерактивной школы, повышает знания пациентов об ОП, ведет к модификации образа жизни, а именно к увеличению приема кальцийсодержащих продуктов и повышению физической активности. Международные рекомендации по профилактике и лечению остеопороза обязательно адаптируются и перерабатываются национальными специалистами с учетом особенностей местной популяции и организации здравоохранения. Кроме структуры обеспечения специализированной помощи населению должны создаваться системы контроля по правильному и адекватному использованию диагностического оборудования и качеству диагностики.

1. Аарва П., Калинина А.М., Сырцова Л.Е. и др. Профилактические программы. Руководство по планированию реализации и оценке. М. TACIS. 2010, 43 с. 2. Беневоленская Л.И. Общие принципы профилактики и лечения остеопороза. Консилиум, 2010; 2:240–244. 3. Бойцов С,А., Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Калинина А.М., Ипатов В.В. Комплексная программа профилактики неинфекционных заболеваний: планирование, реализация, оценка. - Профилактическая медицина, 2012. Т. 15. № 1. Приложение. С. 3-18. 4. Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г. Укрепление здоровья. - М., Профессионал: 2010, 240 с. 5. Ершова О.Б. Современные подходы к профилактике остеопороза/ Качество жизни. Медицина. 2011.–№5(16).– С.69–75. 6. Жерносек, В.Ф. Дефицит кальция, остеопороз и их коррекция у детей и подростков / В.Ф. Жерносек, Т.П. Дюбкова // Мед. панорама. – 2012. – № 14. – С. 53–58. 7. Клинические рекомендации по профилактике и ведению больных с остеопорозом/ под ред. проф. О.М.Лесняк; коллектив авторов Алексеева Л.И. [и др.]; Российская ассоциация по остеопорозу.- Ярославль: ИПК «Литера»,- 2012.- 24 с. 8. Корж Н.А., Поворознюк В.В. Остеопороз. - Книга плюс. - 2012. - 648 с. 9. Лесняк О.М., Баранова И.А., Торопцова Н.В. Диагностика, профилактика и лечение глюкокортикоидного остеопороза у мужчин и женщин старше 18 лет. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу, Российского респираторного общества и Ассоциации ревматологов России, изд-во «Литера», Ярославль, 2013. 48с. 10. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: Гэотар, 2012. - 520 с. 11. Мазуров В.И. Актуальные проблемы остеопороза и пути их решения. В кн.: Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза: Метод. пособие для врачей, СПб.: Фолиант, 2012. - С. 6- 16. 12. Педагогика в медицине: уч. пособие для студентов высших мед. учеб. заведений/ Под ред. Н.В. Кудрявой.-М, 2010, С 131-154. 13. Реан А.А., Н.В Бордовская, С.И. Розум. Психология и педагогика, уч. пособие – 1 изд. «Питер», СПб, 2010. 14. Richy F, Dukas L, Schacht E.: Differential effects of D–Hormone analogs and native vitamin D on the risk of falls: a comparative meta–analysis.// Calcific Tissue International, 2011, epub ahead of print. 15. Richy F., Ethgen O., Bruyere O. et al. Efficacy of alphacalcidol and calcitrilol in primary and corticosteroid–induced osteoporosis: a meta–analisis of their effects on bone mineral density and fracture rate// Osteoporos.Int. – 2014. – Vol.15, #4. – P. 301 – 310. 16. Ross P.D. Osteoporosis frequency, consequences and risk factors // Arch. Intern. Med., 2014, Vol. 156. - P. 1399-1411. 17. Screening for osteoporosis in postmenopausal women: recommendations and rationale. United States Preventive Services Task Force - Independent Expert Panel. 1996 (revised 2002 Sep 17). 12 pages. NGC:002643Shaw N. Management of osteoporosis in children. Eur J Endocrinol. 2014 Sep 4.